2022年河南成考專升本《醫學綜合》日日練習及答案4

?　　46.惡性腫瘤轉移所致淋巴結腫大的特點是【】

　　A.表面光滑有壓痛

　　B.質硬無壓痛

　　C.質軟無壓痛

　　D.活動度差伴壓痛

　　E.活動度好無壓痛

　　47.第一心音減弱的病癥是【】

　　A.二尖瓣狹窄

　　B.心肌炎

　　C.甲狀腺功能亢進癥

　　D.高熱

　　E.重度貧血

　　48.低鉀血癥最早出現的臨床表現是【】

　　A.軟癱

　　B.四肢肌軟弱無力

　　C.惡心、嘔吐

　　D.腸麻痹

　　E.心電圖T波降低

　　49.判斷休克已糾正，除血壓正常外，尿量每小時至少應穩定在【】

　　A.10 ml

　　B.30 ml

　　C.20 ml

　　D.40 ml

　　E.50 ml

　　50.診斷ARDS，除呼吸困難、口唇發紺外，呼吸頻率應至少大于【】

　　A.10次/分

　　B.30次/分

　　C.20次/分

　　D.40次/分

　　E.50次/分

　　51.動脈血氧分壓正常參考值為【】

　　A.20～40 mmHg

　　B.80～100 mmHg

　　C.50～70 mmHg

　　D.110～130 mmHg

　　E.140～160 mmHg

　　52.破傷風的致病菌是【】

　　A.革蘭陽性厭氧梭形芽胞桿菌

　　B.革蘭陽性厭氧桿菌

　　C.革蘭陰性大腸桿菌

　　D.革蘭陰性厭氧擬桿菌

　　E.革蘭陰性變形桿菌

　　53.深部膿腫的特點是【】

　　A.局部隆起

　　B.在疼痛部位可出現凹陷性水腫

　　C.有波動感

　　D.有紅、腫、熱、痛的典型癥狀

　　E.與正常組織分界清楚，壓之劇痛

　　54.預防和治療術后肺不張的措施中，錯誤的選項是【】

　　A.鼓勵咳痰

　　B.防止嘔吐

　　C.腹部切口緊緊綁扎固定

　　D.術前鍛煉深呼吸

　　E.術前2周應禁煙

　　55.關于休克的敘述，正確的選項是【】

　　A.通常在迅速失血超過全身總量的10%時即出現休克

　　B.失血性休克時，應首先快速輸入10%～50%葡萄糖溶液

　　C.感染性休克多是革蘭氏陰性桿菌所釋放的內毒素所致

　　D.損傷性休克不屬于低血容量性休克

　　E.感染性休克的治療原則是首先控制感染

　　56.Brudzinski征陽性的表現是【】

　　A.髖關節屈曲后，伸膝受限

　　B.滑壓脛骨前緣時，踇趾背伸

　　C.頭部前屈時，膝與髖關節同時屈曲

　　D.彈刮中指時，其余四指掌屈

　　E.叩擊股四頭肌腱時，小腿伸展

　　57.左側大量胸腔積液患者可能出現的體征是【】

　　A.肺下界移動度增大

　　B.心界不易叩出

　　C.氣管偏向患側

　　D.雙肺語音共振增強

　　E.聞及胸膜摩擦音

　　59。男，81歲。3天未排便、腹脹來診。查體：聽診腸鳴音時，第一分鐘未聽到，第二分鐘2次。其腸鳴音應判斷為【】

　　A.消失

　　B.正常

　　C.活躍

　　D.亢進

　　E.減弱

　　60.FEV，/FVC的臨床意義是【】

　　A.氣體分布的判定指標

　　B.換氣功能的判定指標

　　C.肺泡彌散功能的判定指標

　　D.小氣道功能判定指標

　　E.通氣功能的判定指標

　　參考答案：

　　46.【答案】B

　　【解析】惡性腫瘤轉移所致腫大的淋巴結，質地堅硬，或有橡皮樣感，表面可光滑或突起，與周圍組織粘連，不易推動，一般無壓痛。

　　47.【答案】B

　　【解析】第一心音減弱見于心肌炎、心肌梗死時，因心肌收縮力減弱，第一心音亦減弱。

　　48.【答案】B

　　【解析】血清鉀低于3.5mol/L，表示有低鉀血癥，低鉀首先引起神經肌肉興奮性減低，肌無力為最早表現，一般先出現四肢肌軟弱無力，以后延及軀干和呼吸肌，嚴重者可出現軟癱。

　　49.【答案】B

　　【解析】判斷休克已糾正，除血壓正常外，尿量應穩定在30ml/h。

　　50.【答案】B

　　【解析】ARDS在發病后24～48小時內，表現為呼吸急促(呼吸頻率大于30次/分)，淺而快，呼吸困難，發紺有加重。

　　51.【答案】B

　　【解析】動脈血氧分壓的正常值為80～100mmH9。

　　52.【答案】A

　　【解析】破傷風是由破傷風梭茵(革蘭陽性厭氧梭形芽孢桿菌)侵入人體傷口，生長繁殖和產生毒素所引起的一種特異性感染。

　　53.【答案】B

　　【解析】深部膿腫的局部癥狀不明顯，特點為在疼痛區的某一部位可出現凹陷性水腫。

　　54.【答案】C

　　【解析】肺不張的預防在于手術前鍛煉深呼吸?；颊呷缬形鼰熈晳T，手術前兩周應停止吸煙，并注意口腔衛生;手術后避免限制呼吸的固定和綁扎;協助排出支氣管內分泌物;防止手術后嘔吐物的吸入。

　　55.【答案】C

　　【解析】失血性休克一般是在迅速失血超過全身總血量的20%時出現。此時首先應靜脈快速滴注等滲鹽水或平衡鹽溶液。接著輸入已配好的血液。損傷性休克也屬低血容量性休克。感橐性休克多繼發于以釋放內毒素的革蘭陰性桿茼為主的感染，治療原則是休克未糾正以前，應著重治療休克，同時控制感染。

　　56.【答案】C

　　【解析】Brudzinski征：患者去枕仰臥，下肢伸直，檢查者一手托起患者后枕部，另一手按于其胸前，當頭部被動上托，使頸部前屈時，雙髖與膝關節同時不自主屈曲則為陽性。

　　57.【答案】B

　　【解析】胸腔積液：患側飽滿，呼吸動度減弱或消失;氣管移向對側，患側語音震顫減弱或消失;患側叩診濁音或實音，呼吸音減弱或消失，可聽到病理性支氣管呼吸音。胸膜摩擦音是干性胸膜炎的重要體征。在有大量胸腔積液和氣胸時，心界在患側叩不出。

　　58.【答案】C

　　59.【答案】E

　　【解析】正常情況下，腸鳴音一般約4～5次/分。

　　60.【答案】E

　　【解析】FEV。/FVC是臨床上用于判斷肺通氣功能情況的重要指標。

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